jueves, 12 de junio de 2008

DISCUCION DEL IFT 9

E n esta tutoría nos podemos dar cuenta del verdadero plan a realizar por todos nosotros en nuestro papel como vigilantes de la salud que somos, el porque de la farmacovigilancia y tecno vigilancia conocer sus objetivos, mirar que tan amplio esta toda esta información y como es que la recibimos en nuestro medio y que tan pronto lo aplicamos y lo ponemos en funcionamiento, con personal, equipo una buena guía siempre encaminados a su objetivo final su uso racional y seguro de los medicamentos acompañando la evaluación comunicando riesgos y beneficios con una buena información y educación, y su pronta información a quien en ultimas pero seguro es y va a ser el paciente.

Centros de información tenemos como la universidad de Antioquia, la misma universidad nacional amazonia o la del Quindío, algo que agregar como medio informativo lograr realizar unas charlas por medio de foros video conferencias al plan de salud de nuestros establecimientos médicos sin importar el nivel de complejidad al que se asuma y así dejar de escuchar la tan mal llamada frase de los médicos “ eso para que ; perdedera de tiempo “ no¡ ya podemos ofrecerles un formulario, ellos mismo y nosotros los podemos notificar pero que esto sea de llave , mancomunadamente remando para el mismo lado. Y yo creo que es mas como el miedo a realizar esta tarea, por parte de los factores humanos y técnicos ya los tenemos apliquémoslo y atrabajar por quién? Por la comunidad, ellos son el eje central de cualquier institución prestadora en salud y así debe ser siempre.

Se realizo una búsqueda de formatos los cuales fueron de un desarrollo práctico enfatizando las: R.A.M.; los P.R.M.; y los PRUM. Se busco toda la información enfatizada en el decreto 2200-05 y la resolución 1403-07 y se estableció la guía de instalación y puesta en funcionamiento de un centro de farmacovigilancia.

Como discusión: la falta de asesoría frente al tema por parte de los médicos que cursan el año rural, lo han escuchado pero no saben desenvolverse en el tema, y ojo que si están relativamente nuevos salidos de unos establecimientos educativos deberían creo yo llegar empapados del tema y con con un norte ya marcado acerca de farmacovigilancia, y los note demasiado crudos en el tema; entonces: si nos podemos dar cuenta esto para mi es un eslabón que no se debe romper , sino se preocupa unas instituciones ya conocidas por tenerle este tema en el pensum académico, nuestro granito de arena nos va a quedar muy difícil y dispendioso , si y se puede sacar adelante pero a fuerza y a que costo y desgaste todo es costumbre pero igual si no tenemos esa cultura de FARMACOVIGILANCIA QUE ¡ EMPESEMOS POR NOSOTROS MISMOS COMO TEGNOLOGOS EN REGENCIA DE FARMACIA QUE SOMOS.

COMO AUTOEVALUCION: considero con todo y todo problemas humanos, técnicos, de tiempo, que en la vida hay sacrificios y esta experiencia virtual no fue ajena a este tipo de sacrificios, esta formación personal es para mi tan solo un peldaño mas que doy en mi mida y que va a estar siempre llena de aprendizaje día a día, si es por dar un numero me califico con un (4).esta auto evaluacion es general como promedio para todas las tutorias ya que considero que llegue a realizarlas al margen de lasfechas indicadas y me considero que me supe desempeñar dentro de todo esta cantidad de consulta, correos, blog, paginas de imformacion y otras fuentes.

martes, 10 de junio de 2008

FT9

CONTENIDO

1. Justifique ¿Por qué es importante la farmacovigilancia y la tecnovigilancia?

La farmacovigilancia es importante porque se centra en los beneficios de los medicamentos los cuales son bien conocidos aún antes de su ingreso al mercado. En contraste, las posibles reacciones adversas no siempre se definen en su totalidad en la etapa pre-mercadeo y deben descubrirse cuando los medicamentos están siendo ya utilizados. Esto ocurre porque los medicamentos se prueban en condiciones diferentes a los de la práctica clínica. Los ensayos clínicos, por lo general, se realizan en grupos pequeños y selectos de individuos, obviándose a ancianos, niños, gestantes, personas con insuficiencias hepáticas y renales, o que reciben otros medicamentos. Las reacciones adversas a medicamentos son causa importante de morbilidad y mortalidad. En los Estados Unidos, se estima que causan aproximadamente más de 100,000 muertes por año. Es necesario que en nuestro país conozcamos con precisión los problemas de salud que se originan por el uso de los medicamentos.

Y la tecnovigilancia es importante porque nos permite detectar incidentes adversos durante la utilización de un dispositivo medico, que pueden causar un daño al paciente, operador o al medio ambiente que lo circunda.

2. ¿Cuáles son los principales objetivos de la farmacovigilancia y la tecnovigilancia en Colombia?

La Farmacovigilancia tiene como objetivo principal contribuir al uso seguro y racional de los medicamentos, supervisando y evaluando permanentemente sus riesgos.

Objetivos específicos
  • Confirmar y calificar si existe una relación de causalidad entre la exposición al medicamento y la reacción adversa.
  • Establecer la incidencia de las reacciones adversas, es decir, la frecuencia real con que se producen.
  • Determinar los distintos factores predisponentes a la aparición de reacciones adversas.
  • Establecer sistemas de información sobre reacciones adversas dirigidos a médicos, farmacéuticos y profesionales sanitarios en general.
  • Tomar medidas tendientes a prevenir o tratar a tiempo los efectos producidos por reacciones adversas a medicamentos.

El objetivo principal de la tecnovigilancia es mejorar la protección de la salud y la seguridad de los pacientes, usuarios y otros, mediante la identificación, evaluación y gestión de los reportes asociados a problemas de seguridad de los dispositivos médicos una vez salen al mercado, de forma que se establezcan mecanismos que reduzcan la probabilidad o el riesgo que se produzcan o se repita un incidente adverso asociado al uso de los dispositivos médicos comercializados en el territorio Colombiano.

Objetivos específicos
  • Generar los mecanismos para identificar, recolectar, evaluar y gestionar información sobre incidentes adversos o riesgos de incidentes adversos asociados a los dispositivos médicos usados por la población Colombiana.
  • Identificar y evaluar los factores riesgo asociados al uso y comercialización de dispositivos médicos que pueden generar la aparición de incidentes adversos.
  • Desarrollar actividades de promoción, prevención y formación con los actores del programa, en relación al desarrollo e implementación del programa y la gestión de incidentes adversos con dispositivos médicos.
  • Desarrollar, gestionar, implementar y mantener los soportes estructurales, informáticos y documentales necesarios para el buen desarrollo del programa.
  • Desarrollar e implementar planes y programas de vigilancia y seguimiento activo sobre dispositivos médicos que supongan alto riesgo de generación de incidentes adversos
  • Realizar seguimiento, evaluación y gestión de los informes de seguridad, alertas y reportes que generan las agencias sanitarias internacionales en relación con los dispositivos médicos ingresados al país.
  • Desarrollar, mantener y fortalecer la Red Nacional de Tecnovigilancia
    Proponer y aplicar las medidas de prevención, vigilancia, control y seguimiento a los casos de incidentes adversos detectados.

3. ¿Cómo esta previsto el flujo de información en Colombia para la farmacovigilancia y tecnovigilancia?

Se encuentra previsto por medio de las EPS, IPS y otros tipos reportan al NODO coordinador regional Seccional de Salud, de allí se reporta al INVIMA y luego de aquí se reporta a la OMS.

4. según la “guía para la instalación y puesta en funcionamiento de un Centro de Farmacovigilancia” de la OMS:

· ¿Cuáles son los objetivos finales de la Farmacovigilancia?

- El uso racional y seguro de los medicamentos.
- La evaluación y comunicación de los riesgos y beneficios de los medicamentos comercializados.
- La educación y la información a los pacientes.

· ¿Cuáles son los puntos clave que recomienda la OMS en la “Guía para la instalación y puesta en funcionamiento de un Centro de Farmacovigilancia” para elaborar un plan para el establecimiento de un sistema de farmacovigilancia?

1. Realizar contactos con autoridades sanitarias y con instituciones y grupos locales, regionales o nacionales, que se dediquen a medicina clínica, farmacología y toxicología, resaltando la importancia del proyecto y sus propósitos.
2. Diseñar un formulario de notificación y comenzar a reunir datos mediante su distribución a departamentos hospitalarios, médicos de familia en atención primaria de salud, etc.
3. Elaborar material impreso para informar a los profesionales de la salud sobre definiciones, objetivos y métodos del sistema de farmacovigilancia.
4. Crear el centro: personal técnico, locales, teléfonos, procesadores de texto, capacidad en gestión de bases de datos, bibliografía, etc.
5. Encargarse de la formación del personal de farmacovigilancia en relación, por ejemplo, a:

  • Recogida y verificación de datos,
  • Interpretación y codificación de las descripciones de reacciones adversas,
  • Codificación de los fármacos,
  • Evaluación de la relación de causalidad,
  • Detección de señales,
  • Gestión de riesgos.

6. Instalar una base de datos (sistema administrativo para el almacenamiento y recuperación de los datos).
7. Organizar reuniones en hospitales, universidades y asociaciones profesionales, para exponer los principios y exigencias de la farmacovigilancia, y sobre la importancia de la notificación.
8. Promover la importancia de la notificación de reacciones adversas a medicamentos a través de revistas médicas, otras publicaciones profesionales e intervenciones en medios de comunicación.
9. Mantener contactos con instituciones internacionales que se dediquen a farmacovigilancia, por ejemplo, el Departamento de Medicamentos Esenciales y Políticas de Medicamentos de la OMS-WHO (Ginebra) [WHO Departament of Essential Drugs and Medicines Policy] y el Centro de Uppsala (the Uppsala Monitoring Centre) de Suecia.

· ¿Cuál es el personal necesario en un centro de farmacovigilancia?

Los conocimientos deseables en las tareas de un centro de farmacovigilancia incluyen lo siguiente:

  • medicina clínica,
  • farmacología,
  • toxicología, y
  • epidemiología.

Sin embargo, un centro nuevo de farmacovigilancia a veces comienza a funcionar sólo con un experto a tiempo parcial – normalmente un médico o un farmacéutico- y algún apoyo de secretaría. Al poco tiempo puede ser necesario tener un experto como responsable de farmacovigilancia durante la mayor parte del tiempo y también que el trabajo de secretaría
se amplíe. Cuando se incrementa el nivel de notificación de reacciones adversas, se puede calcular los requerimientos de personal si estimamos un promedio de un tiempo de una hora por cada notificación individual.

· ¿Cuál seria el equipo necesario para garantizar la notificación?

  • teléfono multi-conexión
  • ordenador / computadora
  • impresora (conectada al ordenador)
  • fax / telefacsímil
  • correo electrónico (e-mail)
  • fotocopiadora

5. ¿Cuáles centros de información de Medicamentos están disponibles en Colombia?

Se encuentra el centro de información de la Universidad de Antioquia, el centro de información de la Universidad Nacional, el de la Universidad de Amazonia y el de Quindío.

6. Proponga ¿como se podría incentivar la notificación en su institución o lugar de trabajo?

Dando a conocer lo que en la ley ya esta para hacerse cumplir, poniendo la información en manos de todos a los que corresponda estas notificaciones, además que no se quede en palabras y reuniones sino pasar a los hechos. Y vigilaría de una manera directa e indirecta que todo este plan de trabajo se cumpliese aportando e informando cualquier duda que se genere y aclarando cualquier expectativa a cerca de lo ya mencionado.

7. Si le propusieran elaborar un boletín en su sitio de trabajo para incentivar la notificación voluntaria. Qué información incluiría con relación a:

· ¿Cuál seria el formulario de notificación a utilizar?

Se utiliza el FORAM (Formulario de Reacciones Adversas) del INVIMA, o se puede utilizar un formato propio de la institución pero que cumpla con la información completa y correspondiente al formato del INVIMA.

· ¿Quién puede notificar en Colombia?

Los profesionales que trabajan en la asistencia sanitaria son la fuente preferida de información en farmacovigilancia, por ejemplo médicos de familia o de atención primaria, médicos especialistas y farmacéuticos. Los dentistas, las comadronas (parteras), el personal de enfermería y otros profesionales sanitarios pueden también administrar o prescribir medicamentos y deben comunicar las experiencias relevantes que conozcan.
Adicionalmente, los farmacéuticos y enfermeros pueden jugar un papel importante en la estimulación de la notificación y en el suministro de información adicional (por ejemplo, de medicación concomitante y uso previo de medicamentos).
Los laboratorios farmacéuticos fabricantes, siendo los responsables principales de la seguridad de sus productos, tienen que asegurar que las sospechas de reacciones adversas a sus productos sean notificadas a la autoridad competente. En el caso de que las reacciones adversas se notifiquen directamente por los pacientes a un centro nacional o local, es útil contemplar la posibilidad de comunicación con sus médicos para ampliar la información y para verificar los datos.

· ¿Qué notificar?

En las fases iníciales de todo sistema de farmacovigilancia, deben considerarse como útiles y ser bienvenidas las notificaciones de todas las sospechas de reacciones adversas – conocidas o no, graves o no-, ya que es necesario crear una cultura de la notificación, en la que la respuesta instintiva a cualquier sospecha de una reacción adversa sea notificarla.
En los sistemas establecidos de farmacovigilancia es una práctica común solicitar la notificación de todas las sospechas de reacciones adversas, incluso las de poca importancia con los fármacos nuevos. En el caso de fármacos ya conocidos, particularmente es importante la notificación de las sospechas de reacciones adversas graves o infrecuentes, mientras que las reacciones conocidas y las de poca importancia son menos interesantes.
También será una razón para notificar cuando se sospeche de un incremento en la frecuencia de una reacción adversa ya conocida.
Además, se recomienda la notificación de casos de falta de eficacia y de sospechas de defectos en los productos farmacéuticos, especialmente cuando existe la posibilidad de problemas de fabricación, adulteración de productos comerciales o desarrollo de resistencias.

· Especifique si la notificación es voluntaria u obligatoria en Colombia

La notificación en Colombia se hace en forma voluntaria.

8. ¿Qué recomendaciones les haría a los pacientes con las dos patologías y los medicamentos que fueron asignados en el trabajo final, con relación a las condiciones de almacenamiento y uso adecuado?

Crearía conciencia mediante unos métodos como los siguientes: en el momento de despacharle el medicamente con la formula medica le explico al paciente acerca del buen uso y almacenamiento como por ejemplo , que lo guarde en un lugar libre de la luz directa del sol lejos de ventanales o sitios expuestos a las altas temperaturas, como la cocina la parte superior de la nevera y mejor en una parte que no este expuesto al alcance de los niños y preferiblemente bajo llave, para evitar accidentes, y le explico también que se hace todos estos pequeños pero grandes esfuerzos el medicamento antiparasitario le va a funcionar mejor va a sentir mejores resultados a los que espera obtener con este tratamiento.
Su uso desde el momento en que el medico transcribe ni se les entiende, lo que logro es recopilarle con letra clara y o mejor transcribirle la forma como le dosificaron por que medio, en que cantidad los días, y si hay que repetirlo como lo guarde en que manera y recordarle por escrito a que hora y cuando se le da, por ejemplo con el albendazol suspensión a los niños les mandan dos frascos de albendazol. Uno en una sola toma y el orto repetir en 15 días, el papa del paciente le dio el primer frasco, y no le da el segundo que porque ya no tiene los síntomas y ya esta bien y a hi es do uno les explica el por que de repetir la dosis por necesidad de limpieza de todo su organismo,
Cosas elementales como las anteriores es la que uno ve a diario en mi sitio de trabajo que si por su uso y almacenamiento no se llega a cumplir ni con las mínimas dosis del tratamiento las personas y por eso es que hoy en día hay y encontramos tantas resistencia de nuestros organismos a un tratamiento que es y ha sido repetitivo y que de pronto la primera vez si resulto pero que a la tercera vez en el año ya no dio el mismo resultado que se esperaba.


9. Con relación a los factores determinantes de la salud que pueden estar afectando el estado de salud de los pacientes con las patología objeto de este trabajo, enuncie dos recomendaciones que les haría para mejorar su calidad de vida o prevenir complicaciones.

Hervir el agua que van a consumir , y el correcto lavado de manos después de asistir al baño para que así no contaminen a nadie mas de la casa si así fuese el caso de llegar a estar contaminado, y si no por protección hacia los demás del grupo familiar. Para la parte antiparasitarios. Esta regla a ca en el Carmen no la cumplen para nada, nada, de ahí el foco de contaminación tan grande.
En cuanto a la infección de piel y sus complicaciones aplicarse los medicamentos a la hora que se les indico, sobre todo que si deben sacar sita de nuevo para un control lo hagan y a si poder seguir el tratamiento indicado si en la primera experiencia no funciono muy bien continuar con las nuevas indicaciones del medico tratante.


sábado, 31 de mayo de 2008

F T 8

QUIEN / Y O QUIENES SON LOS PROFESIONALES AUTORIZADOS PARA PRESCRIBIR EN COLOMBIA? CITAR LA NORMA QUE LO REGULA.


-MEDICOS VETERINARIOS
-OFTALMOLOGOS
-ODONTOLOGOS-
- Y MEDICOS Y ESPECIALISTAS DE ESTA RAMA.

LA LEY QUE LO RIGE ES LA LEY 23 -81 ART 33 CAPITULO 3


COMO SE DEFINEN LOS ( PRM ) ?

CUALQUIR SUSESO INDESEABLE EXPERIMENTADOPOR EL PASIENTE QUE SE ASOCIA O SE SOSPECHA ASOCIADO A UNA TERAPIA REALIZADA CON MEDICAMENTOS QUE INTERFIEREN O GENERALMENTE PUEDEN INTERFERIR CON EL RESULTADO DESEADOPARA EL PASIENTE, SEGUN NECESIDFAD, EFECTIVIDAD,SEGURIDAD.



COMO SE DEFINEN LOS ( PRUM ) ?


CAUSAS PREVENIBLES DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS ASOCIADOS ( PRESCRIPSION, DISPENSACION, ADMINISTRACION O USO ´POR PARTE DEL PACIENTE O CUIDADOR )INCLUYENDO LAS FALLAS EN EL SISTEMA DE SUMINISTROS DE MEDICAMENTOS RELACIONADOS EN LA AUSENCIA DE SERVICIOS DE PROSESOS ADMINISTRATRIVOS Y TEGNICOS QUE REALMENTE GARANTISEN LA NECESIDAD ACOMPAÑADO DE LAS CARACTERISTICAS DE EFECTIVIDAD, SEGURIDAD CALIDAD D IMFORMACION Y EDUCACION NECESARIA PARA SU UTILIZACION CORRECTA DISPONIBILIDAD CALIDAD,PRESCRIPCION,DISPENSACION, ADMINISTRACION Y SU USO.




DOS EJEMPLOS RELACIONADOS PARALOS PRM PARA CADA UNO DE LOS MEDICAMENTOS DE MARCA.


FAMIDOX,ROTOPAR,FASIGIN,BIONIDAZOL. FINOXAL,PAMOX,CANESTEN ,LOTRIMIN


EN LOS MEDICAMENTOS ANTIPARASITARIO EL PASIENTE NO DEBE INTER ACUAR SU TERAPIA CON FARMACOS COMO LA CIMETIDINA, PRAZICUANTREL Y DEXAMETAZONA.ESTO DISMINUYE EN ELTO RANGO SU RESULTADO FINAL

EN LOS MEDICAMENTOS DE ALERGIA DE PIEL NO SE HAN COMVENIDO SINERGISMOS
NI ANTAGONISMO ENTRE EL CLOTRIMAZOL Y NISTATINAS AMFOTENCINA ( B ) O FLUOCITOSINA ENTRE CEPAS DE CANDIDA ALBICANS.



EJEMPLOS RELACIONADOS CON LOS PRUM.


AL PASIENTE LE PRESCRIBE EL MEDICO Y POR NO ESCRIBIR CORRECTAMENTE Y CLARAMENTE EL MEDICO LE ENTREGAN OTRO. QUE POR UNA LETRA LE CAMBIO EL SENTIDO DE LÑO QUE LELLO.

AL ADMINISTRARSE SE DIO POR CONSENTIMIENTO DEL PASIENTE Y NO COMO LO PRESCRIBIERON . SE LOTOMA MUCHO DESPUES QUE LOS SINTOMAS YA AN PASADO
CREYENDO QUE ESTA HACIENDO LO CORRECTO.

AL PASIENTE LO CUIDAN Y EN LAS HOERAS DE LA MAÑANA POR ESTADO DE PESADES, Y ADORMESIMIENTO DE QUIEN VA A SUMINISTRARLO LE DA EL QUE NO ES Y EN DOSIS QUE NO CORRESPONDE POR NO LEER Y CREER QUE A SI ERA.

SALIERON DE CONSULTA PASARON AL SERVICIO FARMASEUTICO Y NO ENCONTRARON NI LE DESPACHARON EL MEDICAMENTO PORQUE ESTABA AGOTADO POR EL MOMENTO BANGA LA SEMANA ENTRANTE O YAME SI YA LLEGO.

PATOLOGIAS SELECCIONADAS

ERITEMA MULTIFORME L-51

ERITEMA MULTIFORME FLICTENULAR L 5-11

AMEBIASIS A 06

AMEBIASIS INTESTINAL CRONICA A 061



BIBLIOGRAFIAS



DICCIONARIO DE MEDICINA
OCEANO MOSVI
CARLOS GIFPERT
DIRERCTOR DE PRODUCCION
JOSE A VIDAL.


MANUAL TERAPEUTICO
MEDICO INTERNISTA
FACULTAD SALUD
LUUIS ROLDAN


PLM
EDICION 32
COLOMBIA 2004
THOMSON PLM S.A

R A M CUARTA PARTE

RESUMEN , ANALISIS , Y CONCLUSIONES


LA ALTA VARIEDAD Y POSIBILIDADES DE MEDICAMNETOS EN EL MERCADO NO ES QUE DEMUESTREN UNA SEGURIDAD EN SUS INVESTIFGACIONES, SINO QUE SE SOPORTAN , TRANCRIBEN, COPIAN , UNOS EFECTOS REACCIONES AL MEDICAMENTO CON LO LEIDO A SI QUE DO DEMOSTRADO, UNA MULTINACIONAL SE DEMORA 10 5 AÑOS EN TODOS ESTOS DATOS Y SE LE ACABO LA PATENTE Y SU TIEMPO YEGO EL LABORATORIO ( X ) Y LO SACO ASI RAPIDO Y EN MENOS DE CUALQUIER PLANIFICACION , SIMPLEMENTE EL PRINCIPIO ACTIVO , Y LA TEORIA QUE SUS INDICACIONES QUE? PUES LAS TRANSPASAN, DILEMA A SABER COMO YA ESTA PUES AGAMOSLO NOSOTROS Y LISTO ; ESTE LO DIGO MUY LITERAL PORQUE ASI LO ENTIENDO LO PALPO Y LO LEO .


COMO CONCLUSION QUE TODO ES UN ENGRANAGE MUY BIEN ESCRITO , DEMOSTRADO,JUSTIFICADO, Y QUE NOS SIRVE DE APOLLO EN DESPEJAR NUESTRAS DUDAS , LA PAGINA DE ( DEL. ICIO.US ) NES UNA HERREMIENTA QUE MEDEJO IMPRESIONADO CON TODAS LAS AYUDADAS QUE NOS AYUDA A DESPEJAR.


EL ROSE O CONTACTO CON LOS MEDICOS IMFORMASION ESCRITA, BIBLIOGRAFICA.ME DEJO UN MEJOR DESEMPEÑO EN MI CAMPO PROFESIONAL Y PERSONAL.

CONTINUACION ARREGLOS DEL COMENTARIO DEL TRABAJO FINAL

PAMOATO PIRANTEL

CLASIFICACION A T C

ATC : PO2CC1
SUSTANCIA QUIMICA : Pirantel
SISTEMA ORGANICO : Productos antiparasitarios
GRUPO FARMACOLOGICO : Antihelminticos
SUB GRUPO FARMACOLOGICO : Antinematodos
SUBGRUPO QUIMICO : Derivados de la tetrahidropririmidina

PRODUCTOS CON NOMBRE COMERCIAL


FINOXAL

PAMOX

PELMINTREL

BIFANTREL

PIRAXTEL




FINOXAL




PRINCIPIO : Pamoato de pirantel
CANTIDAD : 15.00000
UNIDAD DE MEDIDA : gr
NOMBRE DEL LABORATORIO : Remo LTDA
FORMA FARMASEUTICA : S.S suspensiones
FRANJA : Verde
INDICACIONES : Antehelminticos para imfecciones mixtas por ascaris , tricocefalos y oxiuros
CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad a algunos de los componentes, embarazo , administrese con precaucion a pacientes con daño epatico.
CONDICION VENTA : Con formula medica
VIA DE ADMINISTRACION : P . O . Oral
ESTA INCLUIDO EN PLAN OBLIGATORIO DE SALUD : Con este nombre comercial no pero con su principio activo si dentro del pos.

CLASIFICACION A T C

ATC : POCC01
SUSTANCIA QUIMCA : Pirantel
SUSTANCIA ORGANICA : Productos antiarasitarios
GRUPO FARMACOLOGICO : Antinematodos
SUB GRUPO FARMACOLOGICO : Antinematodos
SUB GRUPO QUIMICO : Derivados de la tetrahidropirimidina




PAMOX



PRINCIPIO ACTIVO


PRINCIPIO : Pirantel pamoato equivalente a pirantel base
CANTIDAD : 5.00000
UNIDAD DE MEDIDA : g


NOMBRE DEL LABORATORIO : PROCAPS S.A
FORMA FARMACEUTICA : S.S suspencion
FRANJA : Verde
INDICACIONES : Antihelmintico para infecciones mixtas por ascaris , tricocefalos y oxiuros
CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad a algunos de los componentes , embarazo abministrise con precaucion a pacientes con daño en la funcion hepatica.
CONDICION DE VENTA : Con formula facultativa
VIA DE ADMINISRTACION : P O. Oral
ESTA INCLUIDO EN EL PLAN OBLIGATORI DE SALUD : Con el nombre comercial no figura en el plan de salud pero su principio activo si.

CLASIFICACION A T C

ATC : PO2CC01
SUSTANCIA QUIMICA : Pirantel
SISTEMA ORGANICO :Productos antiparasitarios
GRUPO FARMACOLOGICO : Antihelminticos
SUB GRUPO FARMACOLOGICO : Antinematodos
SUB GRUPO QUIMICO : Derivados de la tetrahidropirimidina





CLOTRIMAZOL CREMA 1%



PRINCIPIO ACTIVO

PRINCIPIO : Clotrimazol
CANTIDAD : 1.00000
UNIDAD DE MEDIDA : g


NOMBRE DEL LABORATORIO : Galez produccion LTDA
FORMA FARMACEUTICA : E M Emulsiones
FRANJA : Verde
INDICACIONES : Antimicotico cutaneo
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al medicamento
CONDICIONES DE VENTA : Sin formula facultativa
VIA DE ADMINISTRACION : T O Topico ( externo )
ESTA INCLUIDO DENTRO DEL PLA OBLIGATORI DE SALUD : Con este principio activo si se despacha en el pos

CLASIFICACION A T C

ATC : DO1AC01

SUSTANCIA QUIMICA : Clotimazol
SISTEMA ORGANICO : Dermatologicos
GRUPO FARMACOLOGICO : Antifungicos para uso dermatologicos
SUB GRUPO FARMACOLOGICO : Antifungicos para uso topico
SUB GRUPO QUIMICO : Derivados inidazolicos y triazolicos


NOMBRES COMERCIALES DEL PRINCIPIO ACTIVO



CANESTEN CREMA TOPICA

LOTRIMIN

EPICORT

CUTAMYCON

MICOFIX



CANESTEN CREMA 1 %


PRINCIPIO ACTIVO

Clotrimazol
CANTIDAD : 1.00000
UNIDAD DE MEDIDA : g


NOMBRE DEL LABORATORIO : Bayer SA
FORMA FARMACEUTICA : E M Emulsiones
FRANJA : Verde
INDICACIONES : Antimicoticos cutaneos , manejo de pañalitis por hongos o pañalitis micotica
CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad al medicamento
CONDICION DE VENTA : Sin formula facultativa
VIA DE ADMINISTRACION : T O Topica
ESTA INCLUIDO EN PLAN OBLIGATORIO DE SALUD : Como canesten no pero su principio activo si lo cubre el pos

CLASIFICACION A T C

ATC : DO1ACO1
SUSTANCIA QUIMICA :Clotimazol
SISTEMA ORGANICO: Dermatologico
GRUPO FARMACOLOGICO : Antifungicos para uso dermatologico
SUB GRUPO FARMACOLOGICO : Anti fungicos para uso topico
SUB GRUPO QUIMICO : Derivados imidazolicos y triazolicos.




LOTRIMIN CREMA


PRINCIPIO ACTIVO

PRINCIPIO : CLOTRIMAZOL MICRONIZADO
CANTIDAD : 1.00000
UNIDAD DE MEDIDA : g

NOMBRE DEL LABORATORIO : Scherin plough SA
FRANJA : Verde
INDICACIONES : Antimicotico de uso externo
CONTRA INDICACIONES : Hipersensibilidad al clotrimazol
CONDICION VENTA : Sin formula facultativa
VIA DE ADMINISTRACION : T O Topico ( externo )
ESTA INDICADO EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD : Con este nombre comercial no se despacha pero si el principio activo en pos

CLASIFICACION A T C

ATC : DO1CAO1
SUSTANCIA QUIMICA : Clotrimazol
SISTEMA ORGANICO : Dermatologico
GRUPO FARMACOLFICO : Antifungicos para uso dermatologicos
SUB GRUPO FARMA COLOGICO : antifungicos para uso topico
SUB GRUPO QUIMICO : Derivados imidazolicos y triazolicos

CO

CONTINUACION ARREGLOS DE COMENTARIO DEL TRABAJO FINAL

PAMOATO PIRANTEL

CLASIFICACION

ARREGLOS DE COMENTARIO TRABAJO FINAL

ALBENDAZOL TABLETAS 200 mg.


clasificacion A T C .
P02ca03.

SUSTANCIA QUIMCA: albendazol

SISTEMA ORGANICO: Productos antiparasitarios

GRUPO FARMACOLOGICO: Antielminticos

SUB GRUPO FARMACOLOGICO: Antinematodos

SUB GRUPO QUIMICO: Derivados de benzinidazoles


CINCO PRODUCTOS COMERCIALES.


- FAMIDOX.
- ROTOPAR.
- ANALON.
- DAXOTEM.
- GETZOL .



FAMIDOX

PRINCIPIO ACTIVO: albendazol
CANTIDAD:200.00000
LABORATORIO: lafrancol s.a
FOMA FARMASEUTICA : tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen liberacion del farmaco.
FRANJA.: Verde
INDICACIONES: Strangiloidiasis: alternativa en imfecciones mixtas por ascaris , oxiuros, tricocefalos , anquilostomas y necatos americano, imfutacion por taenias, giardiosis y neurocisticercosis.
CONTRAINDICACIONES :Hipersencibilidad al medicamento, el albendasol es teratogenico y embrio toxico en al gunas especies animales . no administrarse en el embarazo y menores de dos años.
CONDICION VENTA: Con formula facultativa.
VIA DE ADMINISTRACION: Oral
ESTA INCLUIDO EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD: Como nombre comercial no figura , como principio activo albendazol si esta dentro del pos.

CLASIFICACION DE ATC

ATC: P02CA03
SUSTANCIA QUIMICA: Albendazol
SISTEMA ORGANICO: Productos antiparasitarios
GRUPO FARMACOLOGICO: Antihelminticos
SUB GRUPO FARMACOLOGICO: Antinematodos
SUB GRUPO QUIMICO: Derivado del benzimidazol




ROTOPAR



PRINCIPIO ACTIVO: Albendazol
CANTIDAD: 200.00000
UNIDAD DE MEDIDA :Mg
NOMBRE DEL LABORATORIO : Chalver de colombia S. A
FORMA FARMASEUTICA: Tabletas con o sin recubrimiento que no modifica liberacion del farmaco.
FRANJA: Verde
INDICACIONES: strogiloidiasis alternativas en imfecciones mixta por ascaris oxiuros, tricocefalos,anquilostomas y necator americano tratamiento por la imfestacion por taenias, giardiasis y nerocisticorcosis.
CONTRAINDICACIONES : Embarazo no administrarse a niños menores de 2 años
CONDICION VENTA : Con formula facultativa.
VIA DE ADMINISTRACION: Oral
ESTA INCLUIDO EN PLAN OBLIGATORIO DESALUD : Con el nombre de marca comercial no pero con su princio activo si albendazol.

CLASIFICACION DE ATC


ATC : P02 CA03
SUSTANCIA QUIMICA: Albendazol
SISTEMA ORGANICO: Productos antiparacitarios
GRUPO FARMACOLOGICO: Antihelminticos
SUBGRUPO FARMACOLOGICO : Antinematodos
SUBGRUPO QUIMICO : Deribados del benzinidazol




TINIDAZOL TABLETAS 500 mg



CLASIFICACIO ATC
P0 lab02

SUSTANCIA QUIMICA : Tinidazol

SISTEMA ORGANICO : Productos antiparasitarios

GRUPO FARMACOLOGICO : Anti protozoarios

SUB GRUPO FARMACOLOGICO : Agentes contra la amebiasis y otras emfermedades por protozoarios

SUB GRUPO QUIMICO : Derivados del nitroinidazol.




CINCO PRODUXCTOS COMERCIALES



- FASIGYN TABLETAS

- BIONIDAZOL TABLETAS

- TINIDAMED TABLETAS

- PARMED TABLETAS

- TIDAZYN



FASIGYN TABLETAS 1 gr


PRINCIPIO ACTIVO

PRINCIPIO: Tinidazol
CANTIDAD: 1.00000
UNIDAD DE MEDIDA: g

NOMBRE DEL LABORATORIO : Pfizer S. A.
FORMA FARMASEUTICA : Tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen liberacion del farmaco.
FRANJA : Ninguna
INDICACIONES: Antiamebiano tricomonicida
CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad al medicamento; pasientes con trastornos neurologicos o con discrasia sanguinea , lactacia y primeros meses de embarazo, durante el tratamiento no ingerir bebidas alcoholicas , en la parte medica el tinidazol produce cancer en los animales de experimentacion y se considera potencialmente peligroso en humanos.
CONDICION VENTA : Con formula facultativa
VIA DE ADMINISTRACION : Oral
ESTA INCLUIDO EN PLAN OBLIGATORIO DE SALUD . El producto como marca comercial no pero su principio activo si se en cuentra en el pos.

CLASIFICACION A T C

ATC : P0lb02
SUSTANCIA QUIMICA : Tinidazol
SISTEMA ORGANICO : Producto antiparasitario
GRUPO FARMACOLOGICO: Antiprotozoarios
SUB GRUPO FARMACOLOGICO : Agentes contra amebiasis y otras emfermedades por protozoarios.



BIONIDAZOL


PRINCIPIO ACTIVO

PRINCIPIO : Tinidazol
CANTIDAD: 500.00000
UNIDAD DE MEDIDA : Mg

NOMBRE DEL LABORATORIO : Biochem S.A
FORMA FARMACEUTICA : Tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen liberacion del farmaco.
FRANJA : Verde
INDICACIONES : Antiamebiano tricomonicida
CONTRAINDICACIONES : Hipersensibilidad al medicamento
CONDICION VENTA : Con formula facultativa
VIA DE ADMINISTRACION : Oral
ESTA INCLUIDO EN PLAN OBLIGATORIO DE SALUD : Como principio activo si como nombre comercial en el mercado no esta cubierto por el pos.

CLASIFICACION A T C

ATC : P0LB02
SUSTANCIA QUIMICA: Tinidazol
SISTEMA ORGANICO : Productos antiparasitarios
GRUPO FARMACOLOGICO : Antiprotozoarios
SUB GRUPO FARMACOLOGICO : Agentes contra la amebiasis y otras emfermedades por protozoarios
SUB GRUPO QUIMICO : Derivados del nitroinidazoles.

viernes, 30 de mayo de 2008

TALLER DE PRM Y PRUM ACTIVIDAD FT8

P R M : se define como cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizadas con medicamentos que interfieren , o potencial mente pueden interferir , con el resultado deseado para el paciente ; dichos sucesos marcados
según necesidad. efectividadad y seguridad .
P R U M : causas prevenibles de problemas relacionadoscon medicamentos , asociados a errores de medicamentos - disponibilidad , calidad , prescripcion , dispensación, administración,o uso por parte del paciente o cuidador. -
Incluyendo los fallos en el sistema de suministro de medicamentos relacionados en aucencia deservicios de procesos administrativos y tegnicos que garantise la necesidad acompañada de todas las caracteristicas de efectividad , seguriad , calidad de imformacion y educacion necesaria para su utilizacion correcta
P R M : ENCONTRE EN UN 95 % LOS MEDICAMENTOS QUE EN ESPECIAL Y QUE
PODEMOS ABLAR EN LOS ANTIPARASITARIOS Y EN GENERAL CON EL FAMIDOX ROTOPAR, FASIGYN Y BIONIDAZOL TABLETAS O SUSPENCION QUE EN SU PRINCIPIO ACTIVO COMO ALBENDAZOL PUEDE INTERVENIRIR EN LA TERAPIA Y SU RESULTADO FINAL SI SE INTERACTUAN CON , CIMETIDINAS. PRAZICUANTRELES, Y DEXAMETASONAS.
P R M : EN CUANTO A LAS IMFECCIONES DE PIEL en los medicamentos , domeboro, acid mantle locion, lotrimin crema , epicor crema : no se le han encontrado , ni comunicado sinergismo ni antagonismo para la terapia final que logren interferir en su resultado , este antagonismo puede ser entre clotrimazol y nistatinas ,anfotericinas B o fluocitosina entre cepas de CANDIDA ALBICANS.
P R U M : EN AMEBIASIS. Famidox: y escribio el medico en la formula a mano con letra no muy clara falmonox y era famidox , en administracion dosis para cuatro dias y el paciente se toma las dosis en solo dos dias .
ROTOPAR: no se le suministro el producto al paciente, y no lo pudo llevar, y era urgente, porque la crisis intestinal era cronica, guaardaron el producto para despues y pensaron que era mui fuerte el medicamento y no se lo suministraron.
FASIGYN : Al paciente lo estaban cuidando en las horas las 24 horas del dia y debian suministrarle el medicamento en horas de la mañana y a la persona se le olvido darle la dosis recomendada y como segundo ejemplo y del afan miraron mal y ledieron fu la dosis del medicamento que estaba en el segundo renglon.
BIONIDAZOL : el paciente lo utiliza ni a la hora ni la cantidad que necesita en dosis adecuadas y para completar le entregaron el medicamento tres dias despues que el medico se lo embio y los sintomas abian aumentado en el paciente y depronto necesitaba otra dosis mas fuerte u otro medicamento.


miércoles, 28 de mayo de 2008

continuidad de las interacciones y cuarta parte

INTERACCIONES :

EN LOS MEDICAMENTOS DE LA PARTE DE PURGAS ANTIAMEBINOS Y ASCARIS SE PUEDE DECIR QUE PARA LOS ALBENDAZOLES CON FARMACOS SE ENCUENTRA LA CIMETIDINA, PRAZIQUANTREL Y DEXAMETAZONA, EN LOS TINIDAZOLES SOLO SE ENCONTRO QUE ANTUAN NO MUY BIEN CUANDO EL PASIENTE LOS MESCLA CON ANTIVIRALES DE SEGUNDA GENERACION POR SU ESTADO SELECTIVO EN EL ORGANISMO.


PAR LOS DE IMFECCION DE PIEL EN LOS ACETATOS DE ALUMINIOS Y CLOTRRIMAZOL CREMAS TOPICAS . NO SE AN COMUNICADO SINERGISMO NI ANTAGONISMOS ENTRE CLOTRIMAZOLES Y NISTATINA ANFOTERICINA B O FLUOCITOSINA ENTRE CEPAS DE CANDIDA ALBICANS.


NOMBRE DE LA PATOLOGIA SELECCIONADA Y CODIGO DE CADA UNA DE LA EMFERMEDAD SELECCIONADA:


Eritema multiforme L-51.

eritema multiforme flictenular L -511.


Amebiasis A 06.

Amebisis intestinal cronica A 061.







CUARTA PARTE :


En la parte antiparacitaria presentan ram mui semejante como la del mareo , una pequeña nause , pero que desaparece al poco tiempo de se ingerido el medicamento en general no hay ninguna diferencia visible par nombrar, se EVITA mucho en el uso para la mujer embarazada. y el no uso para menores de dos años de edad.


en la parte de imfecciones de piel , la irretabilidad que puede causar el uso de estos principios activos , o persona con reaccion directa sobre algun escosor o enrogesimiento exsecivo al iniciar tratamiento , y si persistian los sintomas suspender el uso , y comicarselo al medico .


REACCIONES MAS FRECUNETES DE LOS CUATRO PRINCIPIOS ACTIVOS.



En la linea desparacitaria , sepueden presentar distenciones abdominales , no mui frecuentes, sensacion de sabor amargo en la boca, e irritabilidad de la parte estomacal, y en algunos casos muy aislados an presentado diarrea al consumir el medicamento.


En la parte de alergia de piel el uso inadecuado o expocicion constante al sol cuando se aplican los productos, reaccion contraria a la esperada en el acetato de aluminio se encontro que puede causarle irritabilidad a ojos garganta , encuanto al preparar el polvillo, y en consentracciones muy altas e inadecuadas , puede causarle ardor y enrogesimiento. CONSULTAR PRM MEDICO AVANSADO MEDICO RURAL- INTERNISTA.


PARA CADA UNO DE LOS 8 MEDICAMENTO ENUNCIE DOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS.


Para las antiparasitarios , ALBENDAZOL.TINIDAZOL: anular su efecto al mesclarse con alcohol,sensacion despues de la toma puede aparecer un sabor amargo en boca que desaparece rapidamente con el tinidazol, al paciente que esta con tratamiento hepatico puede tener accion de revote en otros organismos.


Para las alergias de piel. ACETATO DE ALUMINIO,CLOTRIMAZOL CREMA TOPICA: con el asetato demaciad irritabilidad al entar en contacto con el liquido al ser mesclado en dosis inadecuadas . en las cremas topicas se presenta alta sensibilidad al contacto dirento sin ninguna prescripcion y en caso de uso sin nececidad en algunos caso presentan enrogesimiento en el area asignada es en general lo que encontre es como los mismo para los mismo sin diferenciar producto de marca o generico , principo activo .




RESUMEN ANALIS O CONCLUSION .



Como conclusion y segun lo encontrado pareciera que uno trabajan para que otros copien toda esa ram todas las contraindicaciones todas interacciones , como el papel aguanta todo las empresas , tienen principio activo saquemolo al mercado y la parte teorica pues se la copiamos al que primero la estudio , la imvestigo y asi queda la empresa comforme es mas mecanisado , los valores se acabaron , solo que do el factor bolsillo , para las arcas de las multinacionales .

cada empresa que saque al mercado o copien un principio activo aportara al producto una ivestigacion la cual no fuera identica, a las otras echas , que emfatisaran mas en efectos adversos o cualquier otro caso pero que aporten algo nuevo, pero nosotro los futuros regentes de farmacia podemos colocar un granito de arena para que todo esto mejore.



los metodos y medios que nos facilito usted como tutora me parecieron de una experiencia mui especial y diferente me impreciono el de delicios importanticimo
para cada dia dia del aprender como personas capases y siempre a la espectativa sobre algo nuevo.







viernes, 16 de mayo de 2008

codificacio para las emfermadades seleccionadas

1. ALBENDAZOL Tabletas 200 mg

CLASIFICACION ATC DEL PRODUCTO:

o ATC: P02CA03
o Sustancia Química: Albendazol.
o Sistema Orgánico: Productos Antiparasitarios.
o Grupo Farmacológico: Antihelmínticos.
o Subgrupo Farmacológico: Antinematodos.
o Subgrupo Químico: Derivados del Benzimidazol.

Cinco productos comerciales:

o Famidox.
o Rotopar.
o Analon.
o Daxotem.
o Getzol Suspensión.

a. FAMIDOX

PRINCIPIOS ACTIVOS

o Principio: Albendazol.
o Unidad de Medida: mg
o Cantidad: 200,00000.

FORMA FARMACEUTICA: TN - tabletas con o sin recubrimiento, que no modifiquen liberación fármaco

FRANJA: verde.

INDICACIONES: STRONGILOIDIASIS. ALTERNATIVA EN INFECCIONES MIXTAS POR ASCARIS, OXIUROS, TRICOCEFALOS, ANQUILOSTOMAS Y NECATOR AMERICANO. TRATAMIENTO DE LA INFESTACION POR TAENIAS, GIARDIASIS Y NEUROCISTICERCOSIS.

CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento. El Albendazol es Teratogenico y Embriotoxico en algunas especies animales, por esto no deberá administrarse durante el embarazo y a menores de dos años.

INTERACCIONES:



CONDICIÓN DE VENTA: con formula facultativa.

VIA DE ADMINISTRACIÓN: PO-ORAL.
Esta incluido en el plan obligatorio de salud no con el nombre comercial o de marca sino como nombre genérico cuyo principio activo en Albendazol.

CLASIFICACION DE ATC:
o ATC: P02CA03
o Sustancia química: Albendazol.
o Sistema orgánico: productos antiparasitarios.
o Grupo Farmacológico: Antihelmínticos.
o Sub grupo farmacológico: Antinematodos.
o Sub grupo químico: derivado del Benzimidazol.

b. ROTOPAR

PRINCIPIO ACTIVO
o Principio: Albendazol
o Cantidad: 200.00000.
o Unidad de medida: mg
NOMBRE DEL LABORATORIO: Chalver de Colombia S.A.
FORMA FARMACEUTICA: tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen liberación fármaco.
FRANJA: verde.
INDICACIONES: Estrongiloidiasis alternativa en infecciones mixta por Ascaris, Oxiuros, Tricocéfalos, Anquilostoma Y Necator Americano. Tratamiento por la infestación por Taenias, Giardiasis Y neurocisticercosis.
CONTRAINDICACIONES: Embarazo. No administrarse a niños menores de dos (2) años.
INTERACCIONES:
CONDICIÓN DE VENTA: con formula facultativa.
VIA DE ADMINISTRACIÓN: oral.
Esta incluido en el plan obligatorio de salud no con el nombre comercial o de marca sino como nombre genérico cuyo principio activo en Albendazol.
CLASIFICACIÓN ATC:

o ATC: P0ZCA03
o Sustancia química: Albendazol.
o Sistema orgánico: productos antiparasitarios.
o Grupo farmacológico: Antihelmínticos.
o Sub grupo farmacológico: Antinematodos.
o Sub grupo Químico: derivados del benzimidazol.


2. TINIDAZOL.
CLASIFICACION ATC:
o ATC: 901AB02.
o Sustancia química: Tinidazol.
o Sistema orgánico: Productos antiparasitarios.
o Grupo Farmacológico: Antiprotozoarios.
o Sub grupo farmacológico: Agentes contra la Amebiasis Y otras enfermedades por Protozoarios.
o Sub grupo químico: derivados del Nitroimidazol.

Los cinco nombres comerciales:
o Fasigyn tabletas 1 gr.
o Bionidazol tabletas.
o Tinidamed tabletas 500mg
o Parmed tabletas.
o Tidazym.

a. FASIGYN Tabletas 1 gr.

PRINCIPIO ACTIVO:
o Principio: Tinidazol.
o Cantidad: 1.00000
o Unidad de medida: gr.
NOMBRE DEL LABORATORIO: PFIZER S.A.
FORMA FARMACÉUTICA: tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen liberación fármaco.
FRANJA: ninguna.
INDICACIONES: Antiamebiano, Tricomonocida.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento, pacientes con transtornos neurológicos o con discrasias sanguíneas, lactancia y en los primeros meses del embarazo. Durante el tratamiento no se deben ingerir bebidas alcohólicas. En la promoción al cuerpo medico deberá advertirse que el tinidazol produce cáncer en animales de experimentación, por lo tanto se considera potencialmente peligroso en humanos.
INTERACCIONES:
CONDICION DE VENTA: con formula facultativa.
VIA DE ADMINISTRACIÓN: oral.
Esta incluido en el plan obligatorio de salud no con el nombre comercial o de marca sino como nombre genérico cuyo principio activo en tinidazol.
CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO:
o ATC: P01AB02
o Sustancia Química: tinidazol
o Sistema orgánico: productos antiparasitarios.
o Grupo farmacológico: antiprotozoarios.
o Sub grupo farmacológico: agentes contra la amebiasis y otras enfermedades por protozoarios.
o Sub grupo químico: derivados del Nitroimidazol.

b. BIONIDAZOL Tabletas
PRINCIPIO ACTIVO:
o Principio: Tinidazol.
o Cantidad: 500.00000.
o Unidad de medida: mg.
NOMBRE DEL LABORATORIO: Biochem S.A.
FORMA FARMACÉUTICA: tabletas con o sin recubrimiento que no modifique liberación fármaco.
FRANJA: verde.
INDICACIONES: Antiamebiano, Tricomonicida.
CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento, pacientes con transtornos neurológicos o con discrasias sanguíneas, lactancia y en los primeros meses del embarazo. Durante el tratamiento no se deben ingerir bebidas alcohólicas. En la promoción al cuerpo medico deberá advertirse que el tinidazol produce cáncer en animales de experimentación, por lo tanto se considera potencialmente peligroso en humanos.
INTERACCIONES:
CONDICIÓN DE VENTA: con formula facultativa.
VIA DE ADMINISTRACIÓN: oral.
Esta incluido en el plan obligatorio de salud no con el nombre comercial o de marca sino como nombre genérico cuyo principio activo en tinidazol.
CLASIFICACIÓN ATC:
o ATC: P01AB02
o Sustancia química: Tinidazol.
o Sistema orgánico: productos antiparasitarios.
o Grupo farmacológico: antiprotozoarios.
o Sub grupo farmacológico: agentes contra la amebiasis y otras enfermedades por Protozoarios.
o Sub grupo químico: derivados del Nitroimidazol.

3. ACETATO DE ALUMINIO:
CLASIFICACION ATC DEL PRODUCTO:
o ATC: D0ZAX99
o Sustancia química: Acetato de aluminio.
o Sistema orgánico: dermatológicos.
o Grupo farmacológico: emolientes y protectores.
o Sub grupo farmacológico: Emolientes y protectores.
o Sub grupo químico: otros Emolientes y protectores.

Los cinco productos comerciales:

o Domeboro Polvo.
o Acid Mantle crema.
o La Font loción.
o Demofres NF
o Acid – Ness loción.

a. DOMEBORO.

PRINCIPIO ACTIVO:
o Principio: sulfato de Aluminio.
o Cantidad: 48.95000
o Unidad de medida: g.

NOMBRE DEL LABORATORIO: Boehringer Ingelheim S.A.

FORMA FARMACÉUTICA: caja x 12 sobres.
Caja x 25 sobres.
Caja x 100 sobres.
Todas de 2.2 gr cada una.

FRANJA: verde.

INDICACIONES: astringente, Antiseptico de uso externo.

CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento.

INTERACCIONES:




CONDICIÓN DE VENTA: sin formula facultativa.

VIA DE ADMINISTRACIÓN: tópico externo.

Este incluido en el plan obligatorio de salud: no como marca comercial sino como su principio activo, se encuentra en el plan obligatorio de salud. Como acetato de aluminio

CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO:
o ATC: D02AX99
o Sustancia química: Acetato de Aluminio.
o Sistema orgánico: dermatológico.
o Grupo Farmacológico: emolientes y protectores.
o Sub grupo farmacológico: emolientes y protectores.
o Sub grupo químico: otros emolientes y protectores.

b. ACID MANTLE CREMA.

PRINCIPIO ACTIVO:
o Principio: Acetato de Aluminio.
o Cantidad: 0.5000
o Unidad de medida: g.

NOMBRE DEL LABORATORIO: Bayer S.A.

FORMA FARMACÉUTICA: Tubo de aluminio x 60 gr, 20gr y 40gr y un tubo de aluminio comercial y de muestra medica de 10gr.

FRANJA: ninguna.

INDICACIONES: astringente de uso externo.

CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al medicamento.

INTERACCIONES:




CONDICIÓN DE VENTA: sin formula facultativa.

VIA DE ADMINISTRACIÓN: tópico externo.

Esta incluido en el plan obligatorio de salun: no como marca del producto sino como su principio activo Acetato de Aluminio que si esta dentro del plan de salud.

CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO:
o ATC: D02AX99
o Sustancia química: Acetato de Aluminio.
o Sistema orgánico: Dermatológicos.
o Grupo farmacológico: emolientes y protectores.
o Sub grupo farmacológico: emolientes y protectores.
o Sub grupo Químico: otros emolientes y protectores.

4. CLOTRIMAZOL CREMA TOPICO.

CLASIFICACION ATC DEL PRODUCTO:
o ATC: D01AC01
o Sustancia química: clotrimazol.
o Sistema orgánico: dermatológicos.
o Grupo Farmacológico: Antifungicos para uso dermatológico.
o sub grugo farmacológico: Antifungicos para uso tópico.
o Sub grupo químico: derivados Imidazolicos y Triazolicos.

Los cinco productos comerciales:
o Lotrimin crema.
o Epicort crema.
o Cutamycon.
o Canesten crema 1%.
o Micofix crema.

a. LOTRIMIN CREMA.

PRINCIPIO ACTIVO:
o Principio: clotrimazol Micronizado.
o Cantidad: 1.00000.
o Unidad de medida: g.

NOMBRE DE LABORATORIO: Schering – Plough S.A.

FORMA FARMACEUTICA: Tubo de 20 gr - Tubo de 40Gr - Tubo en su interior en laca epoxica, banda de latex en la parte inferior OBT.

FRANJA: verde.

INDICACIONES: Antimicotico de uso externo.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al Clotrimazol.

INTERACCIONES:




CONDICIONES DE VENTA: sin formula facultativa.

VIA DE ADMINISTRACION: tópica externa.

Esta incluido en el plan obligatorio de salud: no como nombre comercial si no como su principio activo que esta dentro del POS.clotrimazol crema topica.

CLASIFICACION ATC:

o ATC: D01AC011
o sustancia química: Clotrimazol.
o sistema orgánico: Dermatológicos.
o grupo farmacológico: Anti fúngicos para uso Dermatológicos.
o sub grupo farmacológico: Anti fúngicos para uso tópico.
o sub grupo químico: Derivados Imidazolicos y Triazolicos.

b. EPICORT CREMA

PRINCIPIO ACTIVO:
o principio: Clotrimazol.
o cantidad: 1.00000.
o unidad de medida: g.

NOMBRE DEL LABORATORIO: Laboratorio Best S.A.

FRANJA: verde.

INDICACIONES: Antimicotico Cutaneo.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al Clotrimazol.

INTERACCIONES:




CONDICION DE VENTA: con formula facultativa.

VIA DE ADMINISTRACION: Topica (externa).

Esta incluido en el plan obligatorio de salud: no con este nombre comercial sino con su principio activo que si figura en el POS.

CLASIFICACION ATC:

o ATC: D01AC01
o sustancia química: Clotrimazol.
o sistema orgánico: Dermatológicos.
o grupo farmacológico: Anti fúngicos para uso Dermatológicos.
o sub grupo farmacológico: Anti fúngicos para uso tópico.
o sub grupo químico: Derivados Imidazolicos y Triazolicos.

jueves, 8 de mayo de 2008

politica farmaceutica nacional

Actividad FT5. Lectura y reflexión del documento de Política Farmacéutica Nacional de Colombia

1. Enuncie los tres grandes componentes en que se fundamenta una política farmacéutica.

Se fundamentan las políticas para los medicamentos en tres grandes componentes; el acceso, la calidad y el uso adecuado. En términos teóricos se considera que son componentes que deben ser adecuadamente balanceados y desarrollados de la manera más sincronizada posible. Nada se consigue si la población más pobre, que suele ser la más enferma no tiene acceso a los medicamentos cuando los necesita. Pero si se garantiza acceso y los medicamentos no cumplen los requisitos de calidad, el resultado es decepcionante. Y si se aseguran las dos condiciones anteriores pero el uso es inadecuado asistimos a un despilfarro, una dependencia de la "medicalización" y su correlato farmacéutico, la "medicamentalización"1 y una proliferación de efectos indeseados de los medicamentos.

2. Cuál es el propósito de la Política Farmacéutica Nacional de Colombia?

El propósito de la política farmacéutica nacional es optimizar la utilización de los medicamentos, reducir las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema de Seguridad Social en Salud.

3. Cuáles son los ejes fundamentales de la Política Farmacéutica Nacional de Colombia?

La política tiene asiento en dos ejes fundamentales; la selección, expresada en la definición de la lista de medicamentos esenciales (los del POS) y en los mecanismos de asegurar su actualización permanente; y en el estímulo a la competencia expresada en la obligatoriedad de la prescripción y las transacciones de medicamentos utilizando siempre su Denominación Común Internacional o nombre científico.

4. Enuncie las líneas estratégicas de la Política Farmacéutica Nacional de Colombia

Los dos ejes de la política farmacéutica se complementan con 7 líneas estratégicas diseñadas para el éxito de las propuestas de política esbozadas más adelante. La primera corresponde al desarrollo de los servicios farmacéuticos como base del uso adecuado, en donde la gradual profesionalización y la capacitación han sido definidos como los aspectos críticos. La segunda se refiere a la necesidad de preparar los recursos humanos que las propuestas requieren. La tercera a la revisión, depuración y ajuste de las normas para conseguir el marco regulatorio que se necesita para la implantación de la política. La cuarta el desarrollo de las capacidades institucionales, en particular en inspección, vigilancia y control. La quinta tiene que ver con el uso de herramientas de Información, educación y capacitación, en los tres componentes de la política, pero con un evidente énfasis en el uso adecuado. La sexta apunta a desarrollar y fortalecer los mecanismos de participación social en el tema de los medicamentos, y la séptima al aprovechamiento que la gran diversidad de recursos de nuestra biodiversidad ofrece para promover la investigación en productos biológicos, naturales, biotecnológicos, homeopáticos y alternativos.

5. Cuáles son los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos? Y qué consecuencias pueden generar estos factores?

El uso adecuado puede ser afectado por distintos factores así: selección y prescripción inapropiada de medicamentos, falta de cumplimiento de los pacientes con la terapia, utilización excesiva de medicamentos, subutilización de medicamentos, duplicación terapéutica accidental, interacciones de los medicamentos, contraindicaciones por enfermedades o alergias, almacenamiento indebido que reduce la eficacia y posibles reacciones indeseables, actividades de promoción y publicidad inadecuadas. Lo anterior conduce al gasto excesivo, a consecuencias graves e indeseables para la salud, así como a pérdidas inadmisibles e innecesarias de recursos en el sistema.

6. Relacione los factores determinantes de la salud estudiados en la Unidad 1 y los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos. Cuáles coinciden?

En su gran mayoría los factores determinantes de la salud coinciden con los factores que pueden afectar el uso de los medicamentos. Ejemplo:*Ambiente: Almacenamiento indebido que reduce la eficacia y posibles reacciones indeseables*Comportamiento: Interacciones de los medicamentos*Servicios de salud: Actividades de promoción y publicidad inadecuadas

7. Hace parte la farmacovigilancia de alguno de los propósitos previstos en la Política Nacional?

La farmacovigilancia actua de forma considerable en la política nacional ya que es esta la encargada de la deteccion, evaluacion, entendimiento y prevencion de todos los PRM, siendo esto tambien uno de los propositos de la politica nacional farmaceutica. Relacionadas las dos políticas en el interés de lograr que toda la poblacion pueda contar con unos medicamentos optimos, y de exelente calidad para bienestar de todos.

8. Se puede considerar al Tecnólogo en Regencia de Farmacia un elemento clave en la Red Nacional de Farmacovigilancia? Justifique brevemente la respuesta.

Los Regentes de Farmacia son un punto clave por lo que tenemos la responsabilidad que la dispensación del medicamento sea correcto con relación al prescriptor y en perfecto estado en cuanto a su calidad, información que se le suministra al paciente y monitoreo de la terapia,tambien requieriendo que el paciente al cual se le administra el medicamento, cuente con la información requerida para su uso correcto.Otro punto clave que nos compete a nosotros es la no automedicacion.


Actividad FT6. Marco normativo de la farmacovigilancia y tecnovigilancia en Colombia

Según la normatividad vigente elabore el marco normativo de la farmacovigilancia y tecnovigilancia en Colombia.
Elabore un glosario de la terminología aprobada en el Decreto 2200 del 2005, y la Resolución 1403 DE 2007 que incluya los siguientes términos:

· Evento adverso:
Es cualquier suceso médico desafortunado que puede presentarse durante un tratamiento con un medicamento, pero que no tiene necesariamente relación causal con el mismo.

· Farmacovigilancia:

Es la ciencia y actividades relacionadas con la detección, evaluación, entendimiento y prevención de los eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con medicamentos.

· Gestión del servicio farmacéutico:

Es el conjunto de principios, procesos, procedimientos, técnicas y prácticas asistenciales y administrativas esenciales para reducir los principales riesgos causados con el uso innecesario o inadecuado y eventos adversos presentados dentro del uso adecuado de medicamentos, que deben aplicar las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud públicas y privadas, establecimientos farmacéuticos y personas autorizadas, respecto al o los procesos autorizados en la prestación del servicio farmacéutico. Es característica fundamental del modelo de gestión del servicio farmacéutico la efectividad, el principio de colaboración y el compromiso de mejoramiento continuo, y su contenido será básicamente el determinado en el modelo de gestión del servicio farmacéutico, donde se desarrollarán los criterios y requisitos establecidos en este decreto.

· Perfil farmacoterapéutico:

Es la relación de los datos referentes a un paciente, su tratamiento farmacológico y su evolución, realizada en el servicio farmacéutico, con el objeto de hacer el seguimiento farmacológico que garantice el uso seguro y eficaz de los medicamentos y detecte los problemas que surjan en la farmacoterapia o el incumplimiento de la misma.

· Problemas Relacionados con Medicamentos, PRM:

Es cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente puede interferir con el resultado deseado para el paciente.

· Problemas Relacionados con la Utilización de Medicamentos, PRUM:

Corresponden a causas prevenibles de problemas relacionados con medicamentos, asociados a errores de medicación (prescripción, dispensación, administración o uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el Sistema de Suministro de Medicamentos, relacionados principalmente a la ausencia en los servicios de procesos administrativos y técnicos que garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompañados de las características de efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su utilización correcta.

· Servicio de información de medicamentos:

Es el conjunto de actividades informativas que hacen parte del servicio farmacéutico de una Institución Prestadora de Servicios de Salud, establecimiento farmacéutico o persona autorizada, que busca la satisfacción de las necesidades específicas de información sobre los medicamentos y su uso adecuado por parte del paciente, el equipo de salud y la comunidad. La información debe estar sustentada en fuentes científicas, actualizadas e independientes.

· Uso adecuado de medicamentos:

Es el proceso continuo, estructurado y diseñado por el Estado, que será desarrollado e implementado por cada institución, y que busca asegurar que los medicamentos sean usados de manera apropiada, segura y efectiva.

sábado, 5 de abril de 2008

epidemiologia

EPIDEMIOLOGIA
POBLACION: Una población debe ser estudiada como un conjunto poblacional constituido por diversos subgrupos. De esta forma cualquier medida o estadística general reflejará el valor de esa medida para cada uno de los subgrupos que componen la población.Esta medida global (tasa) que no considera explícitamente en cuenta la composición de la población se denomina "cruda" . Su valor será una suerte de valor promedio de los valores para los subgrupos individuales, ponderados según sus tamaños relativos. Cuanto más grande el subgrupo, mayor influencia tendrá en la medida cruda. Por lo tanto, la tasa de mortalidad de una población es el promedio ponderado de las tasas de mortalidad para sus subgrupos componentes o estratos.TasasMedidas de frecuencia de enfermedad. El concepto de tasa está asociado con la rapidez o velocidad de cambio de un fenómeno como nacimiento, crecimiento, muerte, en función o en relación con alguna unidad de tiempo.Teniendo en mente este concepto, se comprende que los requerimientos para el cálculo de tasas son importantes:El numerador debe ser la expresión de un cambio respecto de la ocurrencia de eventos en individuos desde una condición basal hasta una final.El numerador debe expresar el concepto de exposición de un conjunto de individuos, en un periodo determinado.Dependiendo de la forma en la cual se midan los eventos en función del cambio en el tiempo, pueden calcularse tasas "promedios" (como se calcula la velocidad: Cambio en distancia por unidad de tiempo). Se asume que en el periodo de tiempo la tasa se ha mantenido constante. Teóricamente también puede calcularse una tasa instantánea, cuando la diferencia de tiempo en la que se observa el cambio es sólo un punto, no un rango.PREVALENCIALa prevalencia corresponde al n�mero de casos existentes de una enfermedad o condición en una población determinada. Es por tanto una medición puntual en el tiempo, que en el eje temporal se corresponde con una medición transversal. La prevalencia puntual representa la medición en un momento definido (una instantánea del problema) y la prevalencia lápsica o de periodo, que recoge los casos detectados en un periodo mas extendido de tiempo. Si ese periodo corresponde a la vida completa, la prevalencia calculada es la llamada prevalencia de vida (cumulative lifetime prevalence). En estos tres casos no se hace distinción acerca de si los casos corresponden a casos nuevos o caso preexistentes al momento de la evaluación.En cuestionarios de medición poblacional de habito tabáquico com�n encontrar el siguiente esquema de preguntas:¿Ha fumado alg�n tipo de tabaco alguna vez en su vida? (cigarrillos/cigarros/puros/pipa):¿Fuma Usted actualmente alg�n tipo de tabaco?La primera pregunta puede establecer la prevalencia de vida del hábito tabáquico y la segunda, la prevalencia puntual.Esta medida de frecuencia suele utilizarse en la determinación de enfermedades crónicas, caracterizadas por su prolongada duración.Su expresión requiere precisar adecuadamente el lugar, el periodo de observación y su correspondiente amplificador si fuera el caso. En estricto rigor, la prevalencia es una proporción y no una tasa, al no estar incorporada en ella el concepto de cambio por unidad de tiempo.Conceptualmente, la prevalencia no aspira a representar la dinámica de aparición de un problema de salud, dado que en el denominador no está incorporado el intervalo de tiempo (inicio y término) en el cual aparecen los casos detectados. En estricto rigor, sólo da cuenta de la proporción de una población o muestra poblacional afectada por un problema de salud.La probabilidad de encontrar personas enfermas en un momento dado del tiempo en una comunidad aumenta en presencia de algunos de los siguientes factores, sea sólo o combinados entre sí:Mejoría en la capacidad diagnóstica de la enfermedadMayor duración de la enfermedadMenor letalidad de la enfermedad (mueren menos afectados)Una mayor sobrevida de la enfermedad (los afectados viven más tiempo)Una población que vive más tiempo (y por tanto, se expone más tiempo a presentar la enfermedad,Una mayor cantidad de casos nuevos de enfermedadMigración de población en riesgo o definitivamente enfermaLa prevalencia está, en consecuencia, fuertemente ligada a la dinámica de aparición de la enfermedad (incidencia) y a la duración de la enfermedad.INCIDENCIA
Debido a que no todas las enfermedades tienen la misma duración, puede ser interesante disponer de una medición que informe acerca de la emergencia en el tiempo de nuevos casos de una enfermedad en la población, lo que agrega información acerca del lapso de exposición al riesgo, asumiendo que todos los sujetos estuvieron expuestos a él durante el período de observación.La incidencia es una medida de máxima utilidad para enfermedades cuya duración es relativamente breve, y que no se prestan para ser valuadas a través de una tasa de prevalencia. Como toda tasa, requiere precisar periodo, lugar y amplificador utilizado si fuera el caso.Formas de medición de la incidencia
Incidencia acumulada (cumulative risk): Esta corresponde al n�mero observado de sujetos que presentan la condición estudiada en un periodo de tiempo de observación. De esta manera recoge información acerca de los casos nuevos que son detectados en el periodo de exposición. El denominador esta constituido por el total de sujetos que sobre los cuales se inició el seguimiento, asumiendo que todos estas personas estuvieron en riesgo de presentar el outcome de interés. Es una medida basada en datos agregados.Densidad de incidencia :(Incidence rate) Esta medición considera la dinámica de la población estudiada, tomando en cuenta el tiempo de seguimiento de dada persona estudiada. Puede ser reconocida también en la publicaciones anglosajonas como hazard rate o force of morbidity or mortality cuando el intervalo de tiempo es muy estrecho, indicando la intención de estimar incidencia "instantánea". Esto significa que el período de seguimiento puede ser heterogéneo entre los individuos de una población bajo estudio. El denominador de esta tasa corresponde a la suma del tiempo en riesgo por cada participante objeto de seguimiento. Es una medida que es posible calcular a partir de datos individualesRelación Incidencia - Prevalencia, duración de la enfermedadSe aprovecha la estrecha relación existente entre prevalencia puntual e incidencia de una enfermedad para establecer una formulación general entre ambos términos. Más a�n, dada la restricción de la prevalencia para estimar realmente una probabilidad de ocurrencia, su relación con incidencia y duración de la enfermedad o evento permite que su lectura sea también, con un valor relativo, una estimación de riesgo. Es universalmente aceptado que Incidencia, prevalencia y duración de una enfermedad puedan ordenarse de la siguiente forma:Prevalencia puntual = Incidencia x Duración Esta formulación asume que la enfermedad presenta un estado de equilibrio entre los casos existentes y los nuevos. Para mantener este equilibrio se asume una relación estrecha entre el n�mero de caso nuevos y la letalidad de ellos. Para efectuar las estimaciones derivadas de esta formulación es precio utilizar unidades de medida-tiempo comunes.factoresUn factor de riesgo es toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad como el cáncer o la aterosclerosis. En el caso de los diferentes tipos de cáncer, cada uno tiene diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposición sin protección a los rayos solares es un factor de riesgo para el cáncer de piel, y el fumar es un factor de riesgo para el cáncer de pulmón, laringe, boca, faringe, esófago, riñones, vejiga urinaria y otros órganos.Hay que diferenciar los factores de riesgo de los factores pronóstico, que son aquellos que predicen el curso de una enfermedad una vez que ya está presente.Existe también marcadores de riesgo que son características de la persona que no pueden modificarse (edad, sexo, estado socio-económico...)Hay factores de riesgo (edad, hipertensión arterial..) que cuando aparece la enfemedad son a su vez factores pronóstico (mayor probabilidad de que se desarrolle un evento).En epidemiología, los factores de riesgo son aquellas características y atributos (variables) que se presentan asociados diversamente con la enfermedad o el evento estudiado. Los factores de riesgo no son necesariamente las causas, sólo sucede que están asociadas con el evento. Como constituyen una probabilidad medible, tienen valor predictivo y pueden usarse con ventajas tanto en prevención individual como en la comunidad.El estudio epidemiológico que mejor identifica un factor de riesgo es un estudio prospectivo como el estudio de cohortes.El término factor de riesgo fue utilizado por primera vez por el investigador de enfermedades cardiacas, el Dr. Thomas R. Dawber en un estudio publicado en 1961 donde atribuyó a la cardiopatía isquémica determinadas situaciones como son la presión arterial, el colesterol o el hábito tabáquico.Tipos de riesgoEl grado de asociación entre el factor de riesgo y la enfermedad se cuantifica con determinados parámetros que son:Riesgo individual: Es la posibilidad que tiene un individuo o un grupo de población con unas características epidemiológicas de persona, lugar y tiempo definidas, de ser afectado por la enfermedad.Riesgo relativo: Es la relación entre la frecuencia de la enfermedad en los sujetos expuestos al probable factor causal y la frecuencia en los no expuestos.Riesgo atribuible: Es parte del riesgo individual que puede ser relacionada exclusivamente con el factor estudiado y no con otros.Fracción etiológica del riesgo: Es la proporción del riesgo total de un grupo, que puede ser relacionada exclusivamente con el factor estudiado.En el estudio de caso, a veces llamado monografía, estudiamos sólo un acontecimiento, proceso, persona, unidad de la organización u objeto. Tal acercamiento no se parecería promover la blanco general de la investigación - para desenterrar conocimiento generalmente válido - pero puede ser motivado por varias razones, típicamente las siguientes:A. El caso es singular: solamente un tal caso existe, y es importante y digno de estudiar. Típicos tales objetos o fenómenos son acontecimientos históricos trascendentales, hombres y mujeres prominentes, estadistas, grandes pensadores y artistas, organizaciones políticas y religiosas, obras de arte o ingeniería renombradas. El propósito es a menudo documentar el caso antes de que la información sobre ella consiga perdida.B. El caso es complicado, típicamente una persona y su actividad, y debe estudiarla a fondo.C. El caso pertenece a una clase de casos prácticamente idénticos, por ejemplo un producto industrial de un tipo y modelo dado. Sería inútil estudiar más de un caso, porque todos los resultados de él pueden ser generalizados.D. Usted quisiera a veces estudiar una clase de casos, pero solamente un caso está disponible para el estudio. Esto puede suceder en en estudio arqueológico, cuando solamente un caso de muchos ha sobrevivido a nuestro día. Semejantemente, muchos mecanismos internos del cerebro se han descubierto de los casos únicos donde el cerebro de un paciente se ha dañado en un accidente.Entre las alternativas mencionadas, solamente C y D pueden producir conocimiento generalmente válido. Tipos A y B apuntan al describir un caso, y no busca conocimiento universalmente válido. Sin embargo, es siempre posible que algunos resultados de un estudio de caso puedan también posteriormente ser aplicables a otros casos que no se han estudiado, aunque esto es generalmente difícil o imposible determinar en el marco de un solo estudio de caso. De todas formas, cualquiera que lee el informe de un estudio de caso puede entonces evaluar cuál conclusiones él puede aplicar quizás a sus propios problemas (la figura en la derecha). Los procesos lógicos del estudio y de la aplicación eventual tienen así alguna semejanza a crear y a gozar una obra de arte, como se discute en la página Arte como análisis.¿Qué clase de conocimiento que usted puede esperar de encontrar con un estudio de caso? En el diagrama arriba, los resultados se caracterizan como "descripción", pero también otros tipos de conocimiento se pueden obtener con estudios de caso. Blancos usuales en los estudios de caso son:Describir el objeto o fenómeno - no solamente su aspecto externo pero también su estructura interna, y quizás también su desarrollo anterior.Explicar las razones porque es el objeto como es, o su desarrollo anterior.Predecir el futuro del objeto.Planear las mejoras al objeto o a otros objetos similares, o reunir opiniones sobre él, es decir un acercamiento normativo.Las blancos antedichas y sus métodos respectivos serán discutidos debajo, excepto el acercamiento normativo, los métodos de el cual diferencian radicalmente del resto. Por lo tanto se discute en las páginas separadas: Punto de vista normativo, Estudio de caso normativo y otra parte.Estudio descriptivo de casoAl planear un estudio empírico es generalmente recomendable basar el trabajo sobre un modelo teórico existente, porque un modelo, incluso preliminar, puede a menudo mucho ayudar al trabajo. El estudio exploratorio, en otras palabras no basar el estudio en cualquier modelo o teoría anterior, es generalmente laborioso, lento e incierto, así que usted deseará generalmente evitar tal acercamiento si posible. El método normal es comenzar con una búsqueda cuidadosa de la literatura para encontrar modelos teóricos usables.Por otra parte, puede haber razones de no basar el estudio en cualquier modelo o teoría anterior, por ejemplo:El objetivo es documentar el objeto de forma tan completa como sea posible, y no sólo aquellos temas que fueron documentados en estudios anteriores. Llega a ser necesario cuando un objeto cultural valioso está en peligro de ser perdido en futuro. La puntería de la documentación no es tanto analizar el objeto pero simplemente recolectar tantos hechos de ello como posibleBúsqueda fenomenológica de una comprensión profunda y desconfianza en las anteriores descripciones y explicaciones que podían quizás impedir que el investigador vea la esencia y la particularidad del caso en la pregunta. Porque su blanco no es tanto describir un caso pero definir la esencia típica en una clase de casos, su método se discute en la página Indicar lo típico, párrafo Análisis fenomenológico.El objeto de estudio difiere de todos objetos anteriores y el objetivo del estudio está describir su carácter excepcional. Traer ideas de teorías anteriores podía embrollar esta descripción.Escoger un acercamiento exploratorio, es decir con ninguna base teórica, para un estudio de caso descriptivo puede así ser una decisión deliberada, o una necesidad porque no hay teoría conveniente o modelo disponible. De todas formas, la investigación exploratoria significa que al principio del proyecto muy poco se sabe sobre la materia. Usted entonces tiene que comenzar con una impresión algo vaga de lo que se debe estudiar, y es también imposible hacer un plan detallado de trabajo por adelantado, ni comenzar definiendo los conceptos del estudio. Durante el proyecto de investigación exploratoria estos conceptos incipientes mejorarán gradualmente.En ausencia de los modelos probados y los conceptos definidos usted debe comenzar el estudio exploratorio de lo que usted tiene: el objeto del estudio. Es común que en el principio del estudio exploratorio usted tomará una mira holistica del objeto, reuniendo tanta información sobre los objetos como sea posible. Usted no quiere restringir su estudio a apenas unas pocas características del objeto, antes usted sabe que cuál preguntas son importantes. Usted así pospone la tarea de eliminar datos innecesarios hasta que se consigue un retrato mejor sobre cuál es necesario.Cualquier objeto se puede mirar de varios diversos puntos de vista, o como perteneciendo a diversos contextos. Puede a menudo ser una buena idea comenzar el estudio alternando el punto de vista, como en el diagrama a la derecha.Después de que usted haya pasado unos días en la experimentación con varias vistas al objeto, usted podrá probablemente especificar la posiciòn final para su estudio y explicar cómo usted entiende o "toma" el objeto. Esto no significa que tengamos que empezar nuestro trabajo por clarificar la esencia de nuestro objeto de estudio, es decir: lo que el objeto es realmente. En lugar de eso, debemos intentar contemplar y clarificar cómo vemos el objeto, ya sea posible por ejemplo que sea definido en un micronivel como resultado de instintos individuales, móviles y experiencias, o quizás en un macronivel como una expresión de las ideologías y presiones en sociedad.El progreso de un proyecto de estudio se hace más fácil en cuanto hemos definido nuestro punto de vista y problema. Tras esto, vamos a necesitar reunir sólo aquel conocimiento empírico relacionado con el problema; esto nos permitirá minimizar el material que tendremos que analizar. Esto no significa que usted debe desatender todos los casos que no quepan en sus conjeturas - a veces las anomalías o los casos que sorprenden pueden señalar una vía a las enmiendas o correcciones importantes a la teoría existente.Tan pronto como una estructura o invariante interesante en el objeto se hace patente usted puede omitir toda la materia que no se relaciona con esta estructura, y comprimir la información restante, relevante.Raramente será posible dividir el estudio cualitativo en fases tan claras como las que son comunes en el trabajo cuantitativo. De acuerdo con Alasuutari (p.22), en un análisis de datos empíricos, se podrían distinguir dos fases, pero éstas se solapan. Estas fases serían:simplificación de observacionesinterpretación de resultados (o "resolver el enigma")En la fase de simplificación, el material es inspeccionado desde el punto de vista teórico del proyecto de estudio, y sólo los puntos pertinentes desde este ángulo se toman en cuenta. Los detalles no relevantes se omiten o se ponen de lado de forma que la estructura importante se puede discernir más fácilmente. Las estructuras más interesantes son a menudo las que se pueden esperar ser comunes en todos casos comparables - este aspecto se discute en la página Indicar lo típico."Resolver el enigma" no siempre significa contestar exactamente a aquellas preguntas que fueron formuladas en el comienzo del proyecto. A veces las preguntas más interesantes se encuentran al final de la investigación, cuando el investigador es un experto en el tema.Describir un caso en base de la teoría. Hoy en día, casi todos temas del mundo han sido ya estudiados por uno o más campos especiales de la investigación. En consecuencia, casi toda pregunta u objeto concebible se puede ahora investigar a la luz de teoría previa.En campos de la investigación establecidos usted puede seleccionar a menudo su problema de modo que usted pueda manejarlo como caso especial o como extensión de la teoría existente en este campo, creado por investigadores anteriores. Tal práctica facilita el comienzo de un nuevo estudio, y es corriente en estudios académicos.Además, usted puede acercar a menudo al problema de modo que usted combine las vistas de dos o más campos de ciencia, que puede revelar nuevos aspectos interesantes al asunto, de la misma forma que un estudio hermeneutico de la literatura.Usar vistas paralelos a un solo objeto es lógico y fácil organizar en el caso que varios investigadores cooperan en el proyecto. Cada investigador puede entonces mirar el objeto desde el punto de vista de su maestría especial, y las visiónes que resultan entonces son ensambladas juntas por discusiones en el equipo.Un investigador exploratorio que trabaja solo puede en lugar utiliza el método de alternar el punto de vista. Esto significa que se estudia el objeto sucesivamente desde varios puntos de vista, cada uno de los cuales se basando en una teoría existente hecha por investigadores anteriores (véase la figura de la derecha). Cada punto de vista añade algo al cuadro general.Estudio de caso explicativoEl investigador desea a menudo continuar el proyecto a un nivel más profundo que apenas la descripción: él desea saber por qué el objeto es tal como está. Este conocimiento ayuda a resumir todo que es sabido acerca del objeto, ayuda a verlo en su contexto y en una perspectiva histórica.Encontrar las razones, o explicar el fenómeno, se puede hacer en varias maneras. Las razones se pueden traer del contexto simultáneo del fenómeno, a partir del pasado, o alternativamente a partir del futuro. En el siguiente están algunos ejemplos que son comunes en la investigación así como en vida diaria.Explicación a partir del pasado. En las ciencias naturales las explicaciones para los acontecimientos tradicionalmente se buscan en el pasado: ¿cuáles son las razones que causaron el presente estado de cosas? Este tipo alternativo de explicación es llamado causal, por ejemplo: "El puente se derrumbó por causa del fuerte viento y porque el diseño era defectuoso".Explicación contextual. Los biólogos a veces explican una actividad con la ayuda de la función que ella cumple en la vida del grupo o de la especie. Por ejemplo, un pájaro canta para indicar cuál es su territorio y mantener alejados a los rivales, para asegurar el alimento. Los productos de la cultura humana a menudo son explicados por el estado concurrente de la sociedad.Explicación a partir del futuro es común cuando se están explicando los actos de la gente. Por ejemplo, "la Torre de Eiffel fue construida para servir como símbolo de la Exposición de París".De estos tipos, la explicación contextual es popular al estudiar las actividades del hombre y de sus resultados, tales como productos industriales y obras de arte. Éstas se han estudiado de largo en muchas ciencias tales como sociología, antropología, economía y psicología, y es normal explotar teorías de estas ciencias cuando la meta del proyecto es encontrar una explicación al estado del objeto del estudio, la existencia de teorías anteriores facilita y acelera el procedimiento de la investigación de la misma forma que se hace en estudio descriptivo, discutido en el párrafo precedente. Cuando una o más teorías para explicación están disponibles, el acercamiento lógico es probar cada uno de ellas y entonces elaborar la explicacion que se parece más plausible.Quizás el más usual explicación contextual es el acercamiento sociológico: "Se debe mirar al diseñador como parte de la sociedad circundante, y examinar su trabajo y valores con respecto a condiciones sociales, culturales y económicas... Tenemos que entender cómo y porqué el diseño se ha desarrollado y que intereses que apoya" (Wiberg, 1992).Asimismo, los productos industriales y las obras de arte se estudian y se explican a menudo en base de procesos sociales, económicos y ecológicos. Los factoresexplicativos son, por ejemplo, cambios en la demografía de la sociedad, en las condiciones de la industria o de la economía; por otra parte las consecuencias de invenciones, educación, cambios políticos, guerras y la adquisición o pérdida de colonias. Factores constantes pero regionalmente disímiles son clima, disponibilidad de materias primas y de energía, canales del transporte y las necesidades locales de la gente.Por ejemplo, Päivi Hovi estudió cómo la pintura en anuncios se desarrolló en Finlandia de 1890 a 1930. Descubrió que para entender el desarrollo, se tiene que estudiar el objeto desde cuatro puntos de vista o contextos, que se ilustran en el diagrama de la derecha. Cada uno de estos contextos había sido el objeto de estudios anteriores y el conocimiento y la teoría acumulados daban acercamientos potenciales para el estudio del material empírico de Hovi. Aunque en sentido estricto éste no era ningún estudio de caso, porque los objetos eran realmente no objetos solos sino clases de ellos, el acercamiento se puede igualmente usar en un estudio de caso, también.El acercamiento psicológico es usual en el estudio de artistas y de sus trabajos, también. Wilhelm Scherer (1841 - 86) fue el primero en presentar un modelo general para las biografías de artistas. El modelo explica el carácter especial de cada artistas por tres factores, que eran,das Ererbte (los elementos heredados)das Erlebte (las experiencias) ydas Erlernte (lo que el artista ha aprendido).La explicación por acontecimientos anteriores hace obviamente falta de un estudio diacrónico, es decir necesita material de un período del tiempo más largo. La duración varía - acontecimientos físicas causalmente explicables se pasan a menudo en menos que un segundo, mientras que los efectos que varios alimentos y sus añadidos pueden causar al hombre pueden tardar muchos años antes de aparecer. En todo caso, ensanchar la duración del estudio amplía necesariamente la cantidad de material que se tiene que recolectar y analizar antes de que el estudio pueda ser acabado. Para prevenir el crecimiento excesivo, usted tiene que considerar demarcar la población del estudio más estrecho.Al decidir que materia usted necesitará reunir, un punto de partida inestimable podría ser resultados anteriores acerca de cuál factores se han correlacionado en objetos comparables más temprano. En ausencia de tales teorías usted tiene que encontrar la explicación causal en el objeto él mismo. Esto requeriría recoger mucha materia, estudiarla en la perspectiva histórica, y notar los cambios que de vez en cuando han ocurrido en o alrededor del objeto. Luego usted debe inspeccionar de cerca estos puntos de tiempo y los acontecimientos antes y después de ellos. Entre estos acontecimientos usted puede encontrar quizás las explicaciones plausibles para los cambios que han sucedido, y finalmente para el estado presente del objeto. Este acercamiento se discute también en Explicación del desarrollo.Explicación a partir del futuro. Las intenciones de la gente pueden ser reunidas con entrevistas, o desde documentos tales como presupuestos, planes y propuestas de funcionarios, políticos, empresarios y artistas, al igual que desde las memorias de esta gente. Otras fuentes son conceptos del producto, especificaciones, propuestas y documentos de la evaluación.Una dificultad al tratar de explicar el comportamiento de la gente de la base de sus intenciones anunciadas está que la conducta posterior de la gente no siempre correlaciona con las intenciones expresadas, debido a veces a obstáculos prácticos imprevistos encontrados en la fase de la realización, y a veces porque la intención anunciada no ha sido bastante realista u honesta. La problema se discute en una página separada: Evaluar la información.Estudio de caso como base del pronósticoCuando el propósito de un estudio de caso es ayudar al pronosticar el futuro del objeto o del fenómeno, primero de todo hay que definir qué características del estado futuro de cosas están "interesando" y serán incluido en el pronóstico. Los datos recientes sobre éstos obviamente son de importancia primaria como base para el pronóstico.Qué otro material se necesita para pronosticar, depende de cuál método de pronosticar que se piensa utilizar. Esto, en cambio, depende de cómo es fuerte un modelo teórico que usted tenga acerca del desarrollo futuro previsto y sus relaciones internas. Una base fuerte para pronosticar está un modelo que explica el fenómeno, enumerando sus razones y sus resultados, es decir definiendo la invariante dinámica del proceso que se predirá. Otros tipos menos confiables de modelo que se pueden utilizar en el pronóstico son correlaciones u otras asociaciones estadísticas entre variables, y los modelos o analogías prestados de otros contextos tales como una esfera distante de la cultura.Un resumen de métodos de pronóstico posibles en base de un estudio de caso se da en la tabla que sigue:Estudio de cohorteDe Wikipedia, la enciclopedia libreSaltar a navegación, búsquedaUn estudio de cohorte es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal prospectivo o retrospectivo, en el que los individuos que componen los grupos de estudio se seleccionan en función de la presencia de una determinada caraterística o exposición. Estos individuos no tienen la enfermedad de interés y son seguidos durante un cierto periodo de tiempo para observar la frecuencia con que la enfermedad aparece en cada uno de los grupos. También se llama estudio de seguimiento, de proyección o de incidencia.Los estudios de seguimiento son los estudios prospectivos clásicos. A pesar de que se trata de estudios muy costosos, al requerir grandes recursos económicos y de tiempo, y de gran solidez ya que la probabilidad de que estén sesgados es menor, hay que cuidar extremadamente los aEstudio de cohorteUn estudio de cohorte es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal prospectivo o retrospectivo, en el que los individuos que componen los grupos de estudio se seleccionan en función de la presencia de una determinada caraterística o exposición. Estos individuos no tienen la enfermedad de interés y son seguidos durante un cierto periodo de tiempo para observar la frecuencia con que la enfermedad aparece en cada uno de los grupos. También se llama estudio de seguimiento, de proyección o de incidencia.Los estudios de seguimiento son los estudios prospectivos clásicos. A pesar de que se trata de estudios muy costosos, al requerir grandes recursos económicos y de tiempo, y de gran solidez ya que la probabilidad de que estén sesgados es menor, hay que cuidar extremadamente los aspectos del diseño y evitar sesgos, especialmente de clasificación y el sesgo de los trabajadores sanosspectos del diseño y evitar sesgos, especialmente de clasificación y el sesgo de los trabajadores sanos
CASOS Y CONTROLES
Estudios de cohorte. La diferencia estriba en que en elestudio de casos y controles se identifica la cohorte, seidentifica a los casos y se obtiene una muestra representativade los individuos en la cohorte que no desarrollaronel evento en estudio; esto último tiene el propósitode estimar la proporción de individuos expuestos yno expuestos en la cohorte o población base, evitandode esta manera la necesidad de determinar la presenciade la exposición en todos los miembros de la poblacióno cohorte en estudio.9En este sentido, la principal diferencia entre losdiseños de cohorte y de casos y controles se encuentraen la selección de los sujetos de estudio. Un estudiode cohorte selecciona sujetos a partir de la exposición;se parte de un grupo de individuos inicialmente exentosde la enfermedad o evento de estudio y se les sigueen el tiempo, con el fin de registrar la ocurrencia delevento. En contraste, en el estudio de casos y controlesse selecciona a los sujetos de estudio en función de lapresencia o ausencia de la enfermedad o evento en estudio.Esto es lo que constituye el paradigma de este tipode diseños, y repercute ampliamente en su interpretación,aplicación y principales limitantes.VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS ESTUDIOSDE CASOS Y CONTROLESVentajas1. Utiles para estudiar problemas de salud poco frecuentes2. Indicados para el estudio de enfermedades con un largo periodo delatencia3. Suelen exigir menos tiempo y ser menos costosos que los estudiosde cohorte4. Caracterizan simultáneamente los efectos de una variedad de posiblesfactores de riesgo del problema de salud que se estudia5. No es necesario esperar mucho tiempo para conocer la respuesta6. Requiere de menor número de sujetos en quienes se puede profundizar7. Estima cercanamente el riesgo relativo verdadero, si se cumplen losprincipios de representatividad, simultaneidad y homogeneidadDesventajas1. Especialmente susceptible a sesgos porque:• La población en riesgo a menudo no está definida (a diferencia delos estudios de cohorte)• Los casos seleccionados por el investigador se obtienen a partirde una reserva disponible• Es difícil asegurar la comparabilidad de factores de riesgo pocofrecuentes• Pueden generar frecuentemente sesgos de información, debido aque la exposición –en la mayoría de los casos– se mide, sereconstruye o se cuantifica, después del desarrollo de la enfermedad• Se puede introducir un sesgo de selección, si la exposición deinterés determina diferencialmente la selección de los casos y loscontroles2. El riesgo o la incidencia de la enfermedad no se puede medir directamente,porque los grupos están determinados no por su naturalezasino por los criterios de selección de los investigadores3. Si el problema de salud en estudio es muy prevalente (mayor de 5%),la razón de momios no ofrece una estimación confiable del riesgorelativo4. No sirven para determinar otros posibles efectos de una exposiciónsobre la salud, porque se ocupan de un solo resultado5. Inapropiados cuando la enfermedad bajo estudio se mide en formacontinua